Riktlinjer för automatiserade skadebeslut inom försäkringar

6 november 2024

Vad är nyttan med automatiserade beslut?
Automatiserade försäkringsbeslut spelar nu en större roll än vad många av oss hade kunnat föreställa oss för några år sedan. De möjliggör en ny nivå av effektivitet och strömlinjeformar enformig administration. Om du är intresserad av att automatisera besluten på ditt försäkringsbolag kan den här artikeln hjälpa dig att hitta rätt väg framåt.

Det finns flera starka fördelar med att implementera automatiserade beslut i försäkringsprocesserna. Det kan enkelt förbättra effektiviteten, noggrannheten och riskbedömningen för era högfrekventa skadeområden. Resultatet blir en snabbare och mer noggrann skadereglering.

Do's and don'ts
Försök att kombinera automatiserade beslut med skador som har tydliga kriterier och riktlinjer för att automatiskt kunna avgöra om de ska godkännas eller avvisas. Till exempel skador som automatiskt faller inom en viss kategori, såsom mindre skador med låga kostnader.

Det kan också vara väldigt användbart för att fastställa ersättningsbelopp för skador på fordon eller egendom, baserat på den aktuella försäkringspolicyn.

Men det är viktigt att vara medveten om dagens begränsningar i automatiserade beslutsfattanden. Vissa beslut kan vara för komplexa eller subjektiva för att helt automatiseras och kan ge problematiska resultat om de inte hanteras noggrant.

Det skulle kunna vara så att det inte är lämpligt för ärenden som kräver en högre grad av bedömning eller utredning, t.ex. komplexa personskador. Därför är det nödvändigt att ha mänskliga bedömare som kan utvärdera och fatta beslut baserat på omständigheterna kring skadan.

För att säkerställa effektiva och rättvisa processer för automatiserat beslutsfattande är transparens avgörande. Försäkringsbolagen bör vara transparenta mot kunderna om hur besluten fattas och vilka uppgifter som används.

Sikta på högfrekventa och standardiserade krav
Framöver kan det vara fördelaktigt att prioritera automatisering av skador som behandlas ofta och har en hög grad av standardisering, ett exempel skulle kunna vara trafikskador, som medför en lägre risk för bedrägeri. Kom ihåg vikten av att upprätthålla en balans mellan automatiseringens effektivitetsfördelar och behovet av mänskliga bedömningar. Tydligt är att automatiserade försäkringsbeslut är här för att stanna och kommer att spela en ännu större roll i framtiden.

Magnus Wallberg
Head of Sales
Blogg och nyheter

Det senaste från Wisentic